Povišena telesna temperatura kod dece

Da li je povišena temperatura razlog za brigu?

Povišena telesna temperatura kod dece najčešće nije razlog za uzbunu, ali je čest uzrok velike zabrinutosti roditelja.
Temperatura je fiziološki mehanizam, odgovor organizma na infekciju.

Treba imati na umu da temperatura može porasti i kod zdravog deteta tokom dana — viša je uveče, menja se u zavisnosti od aktivnosti i može biti povišena nakon obroka, pa se ne treba meriti odmah posle jela.

Letnje i zimske temperature – zašto nastaju?

Infekcije su češće tokom zime, pa se povišena temperatura vezuje za hladan period.
Međutim, i leti deca često “gore”, a tada je još teže spustiti temperaturu zbog visokih spoljašnjih temperatura. Uzroci su:

• Letnji virusi
• Bakterijske infekcije
• Nicanje zubića
• Reakcija na vakcinaciju (ne preko 37,8°C)

Kada snizavati temperaturu?

Savremeni stavovi kažu:

✔️ Do 38,5°C — NE dajte antipiretike

ako se dete normalno ponaša.

Izuzeci:

• Odojčad mlađa od 3 meseca — obavezno lekar
• Deca od 3 meseca do 3 godine — u konsultaciji sa pedijatrom
• Deca starija od 3 godine — procena na osnovu ponašanja:

Ako je dete aktivno, igra se, jede, pije, normalne je boje kože — nema potrebe odmah ići lekaru.

Ako temperatura traje više od 2–3 dana, potrebno je odvesti dete lekaru.

Ishrana i tečnost tokom temperature

Nije problem ako dete slabije jede — važno je da pije dovoljno tečnosti i da mokri.

Tokom povišene temperature mokrenje se proređuje jer se dete hladi znojenjem.

Ako dete nakon pada temperature:

• ubrzano diše
• teško diše

→ treba ga odvesti lekaru.

Kada dete OBAVEZNO treba voditi lekaru?

Ako dete, uz temperaturu, ima:

• Proliv
• Povraćanje
• Hroničnu bolest
• Bol u ušima, grlu ili prilikom mokrenja

Hitno lekaru ako dete:

• Stalno plače, razdražljivo je
• Ne može da hoda, letargično je
• Ima ospu ili modrice koje ranije nisu postojale
• Ima plave usne ili nokte
• Ima ispupčenu fontanelu
• Ima ukočen vrat
• Žali se na jaku glavobolju ili bol u stomaku
• Dobije konvulzije (grčenje mišića)

Lečenje uzroka — ne same temperature

Temperatura je pratilac bolesti, ne bolest.
Neophodno je lečiti uzrok – virusnu ili bakterijsku infekciju.

Za potvrdu bakterijske infekcije rade se:
• Analiza krvi
• Bris grla
• Analiza urina

Praksa: ponekad se antibiotici daju prerano, bez opravdanja.
Preporuka je: ne uvoditi antibiotik bez analiza.

Kako spustiti povišenu telesnu temperaturu kod dece?

1. Laganije oblačenje i rashlađivanje

• Dete obucite lagano
• Ne pokrivati dete debljim pokrivačima
• Dati što više tečnosti
• Mlačno tuširanje ili obloge od mlake vode (ne alkoholne)

2. Antipiretici

Daju se kada je temperatura iznad 38,5°C:

Paracetamol – prvi izbor

Sirup ili čepići (ako dete povraća).

Brufen (ibuprofen) – samo ako paracetamol ne deluje

❗ Ne davati deci ispod 7 kg telesne težine
❗ Može izazvati gastrointestinalna krvarenja
❗ Ne koristiti duže vreme

Često se daje naizmenično paracetamol + brufen, prema preporuci lekara ili farmaceuta.

Apsolutna zabrana

Deci do 16 godina ne smeju se davati:

• Aspirin
• Andol
• Midol

(lekovi sa acetilsalicilnom kiselinom)

Supozitorije (čepići)

Koriste se kada dete povraća i ne može uzeti lek oralno.
Djeluju brže od sirupa.
Doziranje — farmaceut izračunava prema kilaži.

Važna napomena o febrilnim konvulzijama

Febrilne konvulzije javljaju se kod 5% dece uzrasta 6 meseci–5 godina.
Često postoji porodična sklonost.

Temperatura sama po sebi ne može oštetiti mozak, osim ako pređe 42°C — što je izuzetno retko.

Normalne i povišene vrednosti temperature prema mestu merenja

• Rektalno: > 38°C
• Oralno: > 37,5°C
• Aksilarno: > 37°C
• U uhu: > 38°C